Aile Hekimlerine Eziyet Yönetmeliği

Aile hekimliği uygulama yönetmeliği ile ilgili üç aydır eylemler yapılıyor.

Kasım, Aralık ayında yapılan eylemler ve ocak ayında bu hafta yapılmakta olan eylemler bir yanlıştan dönülsün diye yapılıyor. 

Peki yönetmeliğe neden karşı çıkılıyor?

Yönetmelikle hekimlerin yazdığı reçetelere müdahale edilerek farklı yaptırımlar uygulanartak, antibiyotik, aÄŸrı kesici ve mide ilaçlarının yazılması kısıtlanmaktadır. Ortaya çıkan doktoruna güvenmeyen bir bakanlık. Doktor hastanın tıbbi durumu, ihtiyacı neyi gerektiriyorsa  o ilacı yazar.  Hastasını tedavi etti diye hekimlerin, saÄŸlık çalışanlarının parasını kesmek nedir? 

Yönetmelikle, Sorumlu olduÄŸumuz nüfus içinden 6 ay ASM’ye baÅŸvurmayan kiÅŸiler için ücret kesintisi yapılıyor. ÖrneÄŸin 20 yaşında bir genç  saÄŸlıklıysa niye hekime baÅŸvursun ki? Nüfusuna kayıtlı hasta saÄŸlıklı diye hekimin ücreti mi kesilir?

SaÄŸlık Bakanlığının, 2025 bütçesinde de kaynakların %50’den fazlasını hastanelere ayrılmıştır. Oysa ki koruyucu saÄŸlık hizmetleri, yani vatandaşın saÄŸlığını korumak, vatandaşı hasta etmemek daha önemlidir. Bir bireyin yılda 12 defa doktora baÅŸvurmasıyla övünen bir bakanlık olamaz. Önemli olan tedavi edici hizmetlerden ziyade koruyucu saÄŸlık hizmetleridir. Hastaların gerekmediÄŸi durumlarda bile 3. Basamak hastanelere, özel hastanelere gitmelerini teÅŸvik ediyorsunuz. Herkesin her istediÄŸi zaman, istediÄŸi hastaneye baÅŸvurmasının önünde hiçbir engel yokken, yılda 7 defadan fazla hastaneye baÅŸvuran hastalarımız için aile hekimliÄŸi çalışanlarından para kesmek hangi mantığa sığar ki? Aile hekimliÄŸini amacı dışındaki iÅŸ yükü ile iÅŸlemez hale getirilmiÅŸtir. 

Öncelikle ASM’leri ticarethane mantığından çıkarmalıdır. ASM’lerin giderleri Aile Hekimleri tarafından devletin verdiÄŸi cari giderden karşılanmaktadır. Aile saÄŸlığı merkezlerine verilen cari gider içindeki elektrik su tıbbi malzeme asgari ücret giderleri enflasyon oranının kat ve kat üzerinde artarken cari gideri verilen memur enflasyonu kadar artış cari gideri birçok aile saÄŸlığı merkezinde yapılan giderleri karşılayamaz hale getirmiÅŸtir. Birçok aile saÄŸlığı merkezinde aile hekimleri cebinden para harcar duruma gelmiÅŸtir. 

Bu sistemle ASM’ler de çalışan ebe ve hemÅŸirelerin tavan katsayısı artırılmadığı için ciddi maddi kayıplar yaÅŸanmaktadır. Aile SaÄŸlığı merkezinde çalışan ebe ve hemÅŸirelerin maaÅŸları, ilçe saÄŸlık müdürlüğü ve idari bürolarda çalışanların çok altına inmiÅŸ, entegrelerde çalışan aile hekimi, hemÅŸire ve ebelere düşüşün üstüne beÅŸer nöbet eklenince toplu istifalar olmuÅŸtur. Bu sorun çözülemediÄŸi takdirde ASM’ler de ve Entegre ilçe hastanelerinde çalışacak hekim, ebe ve hemÅŸire kalmayacaktır. 

Aile HekimliÄŸi Ã–deme ve SözleÅŸme YönetmeliÄŸi geri çekilmelidir. Hekimlere, ebelere, hemÅŸirelere ve saÄŸlık emekçilerine yeterli puanı alamadı diye sözleÅŸme feshi ile tehdit edilmesi doÄŸru bir yol deÄŸildir.

Yapılması gerekenler;

Kamusal bir hizmet olan birinci basamak sağlık hizmetlerinin fiziki ve tıbbı donanımı ve aile sağlığı merkezleri kamu tarafından sağlanmalıdır.

Halkımıza nitelikli bir sağlık hizmeti sunabilmek için yeterli zaman ve olanak sağlanmalıdır. Koruyucu sağlık hizmetlerinin öncelendiği ve ekip anlayışını gözeten bir sistem inşa edilinceye kadar Aile Sağlığı Merkezi sayısı hekim başına 2.000 nüfusu aşmayacak şekilde artırılmalıdır.

 Aile saÄŸlığı merkezlerinde nüfus yapısına göre yeterli hemÅŸire, ebe, teknisyen görevlendirilmeli, aşılama ve diÄŸer koruyucu hekimlik uygulamaları desteklenmeli, geliÅŸtirilmelidir. Ebe ve hemÅŸirelerin maaÅŸ ve teÅŸvik ödeme kriterleri; Aile Hekiminin çalışma kriterleri ile deÄŸil kendi mesleki sorumluluklarına göre düzenlenmelidir. Aile SaÄŸlığı Çalışanlarının Kanun deÄŸiÅŸikliÄŸi gerektiren teÅŸvik Ã¼creti katsayısı en az iki  katı ve tavan ücreti en az üç katı  oranında artırılmalıdır.

Aile SaÄŸlığı Merkezlerinde çalışan hekim, ebe, hemÅŸire ve   saÄŸlık emekçilerine   emekliliÄŸe yansıyacak tek kalemden oluÅŸan, insanca yaÅŸamaya yetecek düzeyde, izin kullandıklarında, hastalandıklarında, çocuÄŸu olduÄŸunda veya ailesinden biri öldüğünde kesilmeyecek maaÅŸ ödenmelidir.

SaÄŸlıkta ÅŸiddeti artıracak düzenlemeler deÄŸil ÅŸiddetin önlenmesini saÄŸlayacak etkin ve caydırıcı tedbirler alınmalı, etkili ÅŸiddet yasası çıkarılmalı ve saÄŸlık çalışanlarının can güvenliÄŸi saÄŸlanmalıdır.